¿Desconoces tu tramo en Fonasa? Entiende su significado, descubre tu clasificación y aprende cómo realizar cambios de letra. Si bajas, verás todo lo que necesitas para saber qué letra de Fonasa eres. ¡Descúbrelo aquí!
En el mundo de la salud, tener claridad sobre tu tramo en Fonasa es crucial para acceder a beneficios y servicios adecuados. Cada beneficiario es clasificado en uno de los cuatro tramos o letras de Fonasa (A, B, C, y D) basado en su situación económica y cargas familiares.
A continuación, desglosaremos los tramos en Fonasa para que entiendas a cuál perteneces. Además, te guiaremos sobre cómo identificar tu letra y el proceso para modificar tu tramo, si es necesario.
¿Cómo saber en qué letra de Fonasa estoy?
La categorización en Fonasa para sus afiliados se basa en dos criterios fundamentales: los ingresos brutos mensuales y el número de cargas familiares. Según estos parámetros, cada afiliado es asignado a uno de los tramos: A, B, C o D. Estos tramos, comúnmente, también son referidos como letras de Fonasa.
El sistema de clasificación de Fonasa se estructura de manera inclusiva, asegurando la cobertura de salud para todos los residentes en Chile, sin distinciones por factores como edad, género, nivel de ingreso, cantidad de cargas familiares, condiciones de salud preexistentes o país de origen.
Vale la pena destacar que, a pesar del número de cargas familiares, no se incrementa el porcentaje de cotización. Con el 7% establecido, todos los beneficiarios y sus cargas están cubiertos.
Desde septiembre de 2022, se instauró el Copago Cero para la Modalidad de Atención Institucional, que incluye Centros de Salud, Consultorios, Postas y Hospitales Públicos. Esto significa que, si te encuentras en los tramos B, C o D, tienes la opción de adquirir bonos para recibir atención en la Modalidad de Libre Elección con prestadores que mantengan convenio con Fonasa.
Es esencial resaltar que el costo del bono no está vinculado al tramo, sino al médico o institución médica seleccionada. En el caso de los pertenecientes al tramo A, solo tienen la posibilidad de ser atendidos a través de la Modalidad de Atención Institucional.
Clasificación de Tramos en Fonasa
Entendiendo el sueldo mínimo, los tramos de Fonasa se estructuran de la siguiente forma:
| CATEGORÍA | DESCRIPCIÓN | CARACTERÍSTICAS |
|---|---|---|
| Tramo A | Individuos sin recursos o beneficiarios de subsidio familiar (Ley 18.020) | – Acceso gratuito a servicios de salud en la Red Pública bajo la Modalidad de Atención Institucional (MAI).<br>– No pueden adquirir bonos debido a la falta de recursos. |
| Tramo B | Individuos con ingresos imponibles de hasta $440.000 | – Acceso sin copago a servicios de salud en la Red Pública bajo la MAI.<br>– Posibilidad de adquisición de bonos en clínicas privadas asociadas a Fonasa (Modalidad Libre Elección/MLE). |
| Tramo C | Individuos con ingresos imponibles entre $440.001 y $642.400 | – Servicios de salud en la Red Pública sin copagos adicionales bajo la MAI.<br>– Pueden adquirir bonos para atención en recintos privados vinculados con Fonasa (Modalidad Libre Elección/MLE). |
| Tramo D | Individuos con ingresos imponibles superiores a $642.400 | – Servicios de salud en la Red Pública bajo la MAI sin costes extra.<br>– Facultad de comprar bonos para centros de salud privados en alianza con Fonasa (Modalidad Libre Elección/MLE). |
Esta estructura se basa en el sueldo mínimo y los ingresos imponibles, permitiendo a los beneficiarios saber exactamente a qué tramo pertenecen y qué servicios pueden esperar. Es vital revisar periódicamente estos tramos, ya que pueden sufrir actualizaciones.
¿Cómo saber mi letra de Fonasa?
Identificar tu tramo o letra de Fonasa es sencillo, y lo puedes hacer mediante el certificado de afiliación. A continuación, te guiamos paso a paso para saber la letra de Fonasa:
- Ingresa al apartado "Beneficiarios" en la web oficial de Fonasa.
- Proporciona tu RUT y número de documento.
- Navega hasta la sección de certificados y haz clic en “Obtener certificado”.
- Procede a la descarga del archivo correspondiente y ábrelo.
- Dentro del certificado, encontrarás un segmento que indica: "clasificado en la categoría". Aquí se señala el tramo o letra asignada.
Siguiendo este proceso, determinarás rápidamente a qué tramo de Fonasa estás adscrito.
Si quieres conocerlo todo, aquí puedes vér cómo cambiar de tramo en Fonasa:
Preguntas frecuentes
¿Por qué es importante conocer mi tramo o letra de Fonasa?
Es vital conocer tu tramo para estar informado sobre los beneficios de salud a los que tienes derecho, así como para determinar los copagos que podrías necesitar hacer al acceder a determinados servicios.
¿Con qué frecuencia debo verificar o actualizar mi tramo de Fonasa?
Es aconsejable revisar tu tramo al menos una vez al año. Sin embargo, si experimentas un cambio significativo en tu situación financiera o familiar, es recomendable hacerlo de inmediato.
¿Qué sucede si pertenezco al tramo A de Fonasa?
El tramo A de Fonasa está destinado a personas carentes de recursos y a causantes de subsidio familiar según la Ley 18.020. Los afiliados en este tramo no pagan copagos por servicios de salud en la Red Pública en la Modalidad de Atención Institucional (MAI) y no tienen acceso a comprar bonos.
¿Qué hacer si creo que mi tramo Fonasa está incorrecto?
Si consideras que hay un error en tu tramo asignado, es recomendable contactar a Fonasa directamente para resolver cualquier discrepancia relacionada con tus ingresos o cargas familiares reportadas.
¿Qué significa estar en el grupo B de Fonasa?
Estar en el grupo B de Fonasa significa que perteneces al tramo destinado para personas con ingresos menores al salario mínimo, pero que no son carentes de recursos (como en el tramo A). En este tramo, se entrega una cobertura del 100% en la Modalidad de Atención Institucional (MAI), lo que significa que puedes acceder a atenciones médicas en la red de salud pública sin copago.
¿Cuánto paga un tramo D de Fonasa?
Si perteneces al tramo D de Fonasa, tu cobertura es del 80%. Esto significa que, de los gastos médicos cubiertos, Fonasa financiará el 80% y el afiliado deberá asumir el 20% restante. Este porcentaje puede variar según la modalidad de atención y el tipo de prestación, por lo que siempre es recomendable consultar previamente en Fonasa o en el lugar donde se va a recibir la atención médica.
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Soy licenciado en Derecho con un enfoque en Procedimientos Administrativos Chilenos. A lo largo de los años, he tenido la oportunidad de colaborar con diversas entidades en Chile, ayudando a esclarecer y simplificar trámites y certificados. Mi pasión es brindar claridad en temas como el RUT, requisitos y otros procesos esenciales, siempre buscando hacer la vida un poco más fácil para mis compatriotas.
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